본인부담상한제와 실손보험금 다 받아내기
실손보험 중복 가입 실손보험은 여러 개를 중복 가입한 경우에도 치료비를 초과하여 이중으로 전액 받을 수 없습니다. 치료비를 각 보험사 별로 비례 보상 그래서 중복가입이 되었다면 불요구하는 보험료가 지속적으로 나가고 있는 건데요. 이러한 방식으로 실손보험 중복가입자는 약 150만 명 정도 되는데요 이중 어쩌면 개인실손보험과 회사에서 복지혜택을 받는 단체실손 보험의 중복 가입으로 약 144만 명 96 정도가 됩니다. 이러한 방식으로 실손보험의 중복가입이 된 경우 단체 혹은 개인실손보험에 대해 중지 등록하셔서 보험료 부담을 줄일 수 있게 됩니다.
앞으로 보험계약자단체 등가 가입한 단체실손보험의 피보험자종업원도 단체실손보험 중지신청이 가능해지며, 납부 대상 보험료도 환급받을 수 있습니다.
제도에 대한 consumer 안내강화
구매자가 중복가입 해소 관련 제도를 적극 활용할 수 있도록 단체실손보험 계약자단체 뿐만 아니라 피보험자종업원에 관련해서 직장 안내를 해야 한다고 개선되었습니다. 기존에도 실손보험 중지제도에 대해 안내를 해왔었지만 보험금 지급대점주 피보험자에 대해서는 관련 제도에 대해 충분한 안내가 이루어지지 않아 많은 사람들이 이와 비슷한 제도가 있는지도 모르고 계신대요. 2023년부터는 보험회사가 보험금 지급 시 실손보험 중복가입자인 피보험자종업원에게 실손보험 중지제도 관련 사항을 직장 안내 하도록 할 예정입니다.
전망을 화사하게 보는 보험업계
보험업계에서 보시면 실손보험은 버리고 싶은 상품일 것입니다. 정부의 권고와 서민 복지차원에서 판매를 하고 있지만 손해율이 너무 높아 운영하는 회사입장에서는 적자만 내는 상품이기 때문입니다. 그런데, 행정부 눈치를 보면서 기분 놓고 보험료도 올리지 못하고 있으니 답답했을 것입니다. 그런데, 실손보험 요청 간소화법을 통해 병원에서 어떤 병증에 대해 어떤 처방을 얼마에 치료했고, 얼마나 어느정도로 오랫동안 치료를 했는지 통계가 쌓이고, 특정인이 같은 병증으로 얼마나 어느정도로 고액의 치료를 반복하고 있는지 확인할 수 있게 되었으니 보험금의 누수관리를 개선할 수 있어 반기는 입장입니다.
결국, 보험사는 이런 통계를 기반으로 실손보험으로 과도한 의료쇼핑을 하는 사람과 병원을 관리할 수 있게 되고, 상품기획을 할 때 보험료 산정과 보험금 지급기준 등을 더 세부적으로 고도화할 수 있어 지급금액을 통제할 수 있게 되었습니다.
4세대로 갈아타야할까?
실비보험이 대폭 인상됨에 따라 기존 1,2,3세대에서 4세대로 변경을 해야할지 고민을 하고 계시는 분들이 많으실 것 같은데요. 저도 약 78년간 2세대 실손보험을 가지고 있다가 보험비가 부담되기도 하고 병원에 자주 가지 않기에작년에 4세대로 갈아탔습니다. 실손보험을 제대로 이해하고 변화하는 것이 중요한데요.4세대는 자기부담금이 급여는 20, 비급여는 30 입니다. 따라서, 본인의 상태에 맞춰서 보험을 유지하거나 변화하는 것이 좋습니다.
예를 들어 설명드리겠습니다.
1 40세 이상이며, 병원을 많이 가야하는 분의료시설을 자주 방문하고 진료를 받게 된다면, 보험비가 부담되더라도 기존에 가지고 있는 1,2,3세대 실손보험을 사용하는 것이 좋습니다.
실손보험 중복가입 확인방법
한국신용정보원 크레딧포유에서 실손보험 가입현황을 조회할 수 있습니다. 1. 먼저 크레딧포유 홈페이지에 접속합니다. 2. 회원가입을 한 후 로그인합니다. 3. 보험신용인포 메뉴를 클릭한 후 실손형 보장 메뉴를 선택합니다. 이러한 방식으로 조회를 해 보시면 아래와 같이 개인의 실손보험 중복가입 현황을 확인할 수 있습니다. 저는 현재 3개의 실손보험에 가입되어 있다고 조회가 됩니다. 이제 실손보험 중복가입 해지신청을 해서 보험금을 환급받는 방법을 알아보겠습니다.
고객에게 유익한 법령일까요?
실손보험은 국민건강보험에서 커버하지 불가유능한 비보수 항목을 고객 본인이 보험을 가입하여 대응하는 민영의료보험의 성격이 강합니다. 때문에 가장 이상적으로 실손보험이 작동한다면, 사실상 지내며 다치거나, 아프거나 할 때 부담되는 병원비를 보전할 수 있고, 나이가 들어 자주 병원신세를 져야 할 때 병원비 걱정을 덜 할 수 있어야 합니다. 여기에 실손보험료가 갱신될 때 보험료 인상도 크지 않다면 금상첨화일 것입니다.
하지만, 뉴스를 보시면 실손보험을 가입하고 년간 억대에 가깝게 도수치료를 받거나, 백내장 수술을 하면서 값고가의 렌즈삽입술로 시력교정을 하면서 몇 천만 원대의 수술비를 보험으로 커버하는 등 과잉진료, 고가 의료쇼핑을 하는 사람들이 판을 치고 있습니다. 덕분에, 전체 실손보험 가입자들에게 보험료 인상의 부담이 발생해 일년마다 갱신 때마다. 보험료가 큰 폭으로 올라가고 있는 추세입니다.
자주 묻는 질문
제도에 대한 consumer
구매자가 중복가입 해소 관련 제도를 적극 활용할 수 있도록 단체실손보험 계약자단체 뿐만 아니라 피보험자종업원에 관련해서 직장 안내를 해야 한다고 개선되었습니다 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
전망을 화사하게 보는
보험업계에서 보시면 실손보험은 버리고 싶은 상품일 것입니다 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고해 주세요.
전망을 화사하게 보는
실비보험이 대폭 인상됨에 따라 기존 1,2,3세대에서 4세대로 변경을 해야할지 고민을 하고 계시는 분들이 많으실 것 같은데요 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
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