실비보험 순위와 실손보험료 견적을 잘 준비하는 방법
보험전문가들에게, 수많은 보험들 중에서 필요한 것 3가지를 뽑으라고 하면 1순위가 실손보험, 2순위가 질병보험, 3순위는 상해보험을 꼽던데요. 그중 1순위인 실손보험, 그중에서도 4세대 실손보험에 관하여 알아보겠습니다. 지금은 4세대 실손보험만 가입할 수 있거든요. 실손보험은 실비보험이라고도 하고요, 실손보험이 손해율이 높다보니깐 1세대, 2세대,. 를 거치면서 새로운 방식의 보험제도를 만들고 있어요. 최대한 손해율 증가를 늦추거나 막아보려고 할증제를 도입함으로써 2021년 7월 이후로 4세대 실손보험이 출시되었습니다.
실비보험 가입 시 고려사항
실손보험을 고르는데 있어서 가장 필요한 포인트는 4가지 정도로 들 수 있어요. 해당 내용을 아래에서 설명하도록 하겠습니다.
자기부담금 - 자기부담금 10% 그리고 20% 상품에 따라서 의료비 부담 비용이 달라지기 때문에 본인에 맞게 설정하는 것이 좋습니다. 4세대 보험의 경우 현재 자기부담금 비율이 30%까지 올랐다, 이에 따라 보험비가 줄어든다. 올해 6월까지 4세대 보험을 가입할 경우 한시적으로 50% 할인을 받을 수 있어요.
자기부담금 비율에 따라서 보험료가 달라지게 됩니다. 자기부담비율이 높을 경우 보험료가 저렴해지며, 부담률이 낮을 경우 보험료가 높아지게 됩니다. 보험금 청구 및 환급 보험회사가 작거나 보험 청구가 어렵게 만든 보험사를 이용한다면 그만큼 힘이 많이 들게 됩니다. 그렇기 때문에 보험금 청구가 수월한 회사에 가입하는 것이 좋습니다.
실비보험 청구 Tip
100만원 이하 보험금의 경우 보험사의 모바일 어플 이용한다면 쉽게 청구할 수 있어요. 위에서 언급한 서류들을 준비하여 청구하면됩니다. 치료 목적으로 의사 처방을 받아 구매한 구입한 약값도 보장됩니다. 청구를 꼭 시도해보자 그렇다면 약국 영수증도 청구해야한다 해외여행 후 귀국해 국내병원 치료를 받는 경우에도 실손보험으로 보장이 가능합니다. 하지만 해외 의료기관에서 발생한 의료비는 보장받을 수 없습니다.는 사실 그럴경우 해외여행자보험을 가입하는 것이 좋습니다.
가입자가 여러개의 실손의료비를 가입하더라도 실제 부담한 의료비 내에서만 보장받는다. 이중가입 시 보험비만 이중 납부하는 것이기 때문에 실손보험은 1개만 가입하는 것이 좋습니다. 하지만 중복 가입 시 보장 한도가 확대되는 효과는 있습니다.
4세대 실비보험 장단점
하지만 보험료가 줄어드는 만큼 자기 부담금이 늘어나게 됩니다. 특히 30 까지 상승하게 되었습니다. 또한 통원의 경우 공제금액이 급여는 12만 원, 비급여는 3만 원 까지 적어도 공제가 되면서 치료할 경우 의료 비용 부담률이 커졌습니다. 급여 보장 항목을 넓어졌지만, 비급여 보장 질환에 대해서는 축소되었습니다. 도수치료의 경우 증상개선이 확인되는 경우 10회씩 확인하고 이용 가능하며 최대 50회까지만 이용 가능합니다.
그리고 15년에서 5년으로 재가입 주기가 줄어들면서 보험료 상승에 대한 비용을 이제는 온전히 피보험자가 부담해야만 합니다.
4세대 실비보험 이란?
4세대 실비보험은 앞선 1,2,3세대 보험보다. 보험료가 더더욱 저렴하게 산출될 수 있도록 설계되어 있습니다. 가격차이는 크게는 80 까지도 차이가 발생할 수 있으며, 특히 22년 6월까지는 1년간 50 할인 보험료가 적용되기 때문에 더더욱 저렴하게 이용 가능합니다. 보험료가 1만 원 내외로 이용이 가능할 것으로 보이고 있습니다. 또한 여드름 등 질환으로 인정되기 어려웠던 부분도 보장이 되면서 더 많은 곳에서 치료를 받을 수 있습니다.
이렇게 구성할 수 있는 이유는 자기 부담금 비율을 올려 실제 병원에 가지 않는 사람들에게 저렴한 비용의 보험을 부과하고, 병원을 많이 가는 분들에게 더 많은 비용을 부담하게 만들도록 설계되어 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 이전 보험 가입으로 혜택을 많이 받고 있던 분들에게 있어서 많은 논란이 일어나고 있습니다.
좋은 실비보험 고르는 방법
보험금 청구 및 환급 보험회사가 작거나 보험 청구가 어렵게 만든 보험사를 이용한다면 그만큼 힘이 많이 들게 됩니다. 그렇기 때문에 보험금 청구가 수월한 회사에 가입하는 것이 좋습니다. 최근들어 카카오 결제 서비스 또는 토스에서 보험금 수령받는 기능을 무료로 배포하고 있으므로 해당 기능을 잘 이용할 수 있으나, 서비스를 제공 안 해주는 보험사들도 존재합니다. 결론적으로 대형 보험사, 우체국, 농협 등 규모가 크거나 공공성이 높은 규모의 기업 실손보험을 활용하는 것이 좋습니다.
의료보험 인상률 각 보험사마다. 의료보험 인상률이 다르기 때문에 저렴하다고 가입하는 것보다는 인상률에 관련해서 확인해보고 가입하는 것이 좋습니다. 가입 중복여부 또한 실손의료보험은 실제 부담하게 된 의료비만 보상하는 보험으로 2개 이상 중복 가입하여도 보장한도 내에서 지급되기 때문에 2중으로 가입하지 않는 것이 좋습니다.
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